La parité des soins dans la santé mentale : ampleur du défi

La Journée mondiale de la santé mentale se tiendra le 10 octobre. Le thème de 2021 sera « La santé mentale dans un monde inégal ». Participez aux discussions dans le monde entier pour trouver des moyens pratiques de lutter contre ces inégalités en soin de la santé mentale.

Un manque disproportionné d'investissements dans les soins de la santé mentale en comparaison aux budgets globaux de la santé et des défaillances dans la qualité des soins entraîne une disparité dans le traitement de la santé mentale.1

Il est très important que l'inégalité dans la valeur investie dans la santé mentale, en comparaison avec la santé physique, soit abordée.² Cela impliquera d'améliorer la qualité et la surveillance dans les pratiques de soin de la santé mentale, d'allouer suffisamment de temps et de ressources à la formation et le soin pour la santé mentale et d'améliorer l'accès pour des traitements efficaces et sûrs des troubles mentaux.²

Pourquoi la parité des soins est-elle nécessaire pour la santé mentale ?

Moins de 2 % des dépenses mondiales pour la santé sont allouées à la santé mentale4

En 2019, 970 millions de personnes ont souffert de troubles mentaux dans le monde.3 Sur l'ensemble des années vécues avec un handicap, les troubles de la santé mentale représentent désormais 1 année sur 5.4 La conséquence financière de ce fardeau serait estimée à 16 billions de dollars américains sur l'économie mondiale entre 2011 et 2030.5 Au vu de leur prévalence et de leur fardeau, les soins de la santé mentale devraient être un investissement prioritaire en soins de santé.6

Malgré des améliorations dans les financements des soins de la santé mentale depuis 2007,7 l'investissement dans ce secteur est largement éclipsé par d'autres domaines de soins de santé, par exemple, en 2013, l'aide mondiale au développement pour le VIH/SIDA s'élevait à 144 $ par l'espérance de vie corrigée de l'incapacité (EVCI) contre seulement 0,85 $ par EVCI pour la santé mentale.8

Mette fin à la disparité dans la santé mentale

Plus de professionnels de la santé mentale sont requis. Le nombre médian mondial de travailleurs dans le secteur de la santé mentale est de 9 pour 100 000 personnes (allant de 1,6 dans les pays à faibles revenus à 72 dans les pays à revenus élevés)11

Améliorer la parité des soins de santé mentale nécessite une approche universelle mais proportionnelle.9 En identifiant les facteurs de risque, présentant les facteurs de protection et en intégrant des services de santé mentale dans les soins de santé principaux, la santé mentale peut être gérée au niveau de la population.6,10 Augmenter les investissements dans le secteur de la santé mentale, de la prestation de soins et la recherche permettrait des avantages sociétaux et économiques en améliorant l'engagement et la productivité.

Les professionnels de la santé à tous les stades du traitement, des soins généraux aux spécialistes de la santé mentale, peuvent appliquer des interventions fondées sur des données probantes dans toute une série de contextes de soins.6 En plaidant pour l'amélioration des voies d'orientation et des ressources cliniques, ainsi qu'en encourageant un accès plus large à un éventail de structures de soins de santé, des hôpitaux aux établissements communautaires, davantage de personnes peuvent recevoir le traitement dont elles ont besoin.6

À l'échelle mondiale, moins de 2 % des médecins et infirmiers ont suivi une formation permettant de reconnaître et traiter les patients atteints de troubles mentaux sévères et communs au cours de l'an passé11

En développant une meilleure compréhension des écarts entre les soins, les praticiens de soins de santé peuvent contribuer à changer la pratique clinique quotidienne et la parité des politiques de soin. Cela permettrait d'éliminer les obstacles aux soins et de faciliter l'accès de tous aux soins de santé mentale.

References

  1. Fédération mondiale pour la Santé mentale. Campagne mondiale de sensibilisation à la santé mentale de 2021 – thème de la journée mondiale de la santé mentale. 19 mars 2021. Disponible sur : https://www.who.int/health-topics/mental-health#tab=tab_1, accès le 31 mai 2021.
  2. Royal College of Psychiatrists. Whole-person care: from rhetoric to reality: Achieving parity between mental and physical health. Occasional paper OP88. 2013.
  3. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet 2020;396(10258):1204-1222.
  4. Organisation mondiale de la santé. Charge de la santé mentale. Disponible sur : https://www.who.int/health-topics/mental-health#tab=tab_1, accès le 23 juin 2021.
  5. Bloom DE, et al. The global economic burden of non-communicable diseases. Geneva: World Economic Forum, 2011.
  6. Patel V, et al. The Lancet Commission on global mental health and sustainable development. Lancet 2018;392(10157):1553-1598.
  7. Gilbert BJ, et al. Assessing development assistance for mental health in developing countries: 2007-2013. PLoS Med 2015;12(6):e1001834.
  8. Charlson F, et al. Donor Financing of Global Mental Health, 1995-2015: An Assessment of Trends, Channels, and Alignment with the Disease Burden. PLoS One 2017;12(1):e0169384.
  9. World Health Organization and Calouste Gulbenkian Foundation. Social determinants of mental health. Geneva, World Health Organization, 2014.
  10. Campion J, Fitch C. Guidance for Commissioning Public Mental Health Services. Joint Commissioning Panel for Mental Health 2015.
  11. Mental health atlas 2017. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.